Gynäkologie

Clinic WinData bildet den Fachbereich Gynäkologie mit einem breiten Satz strukturierter Formulare ab – u. a. für Mammasonographie, Endometriose-Sprechstunde, Kolposkopie, Urodynamik und Beckenbodenkonferenz.
Bild- und Messdaten können – je nach Gerät – per DICOM übernommen und den vorgesehenen Feldern zugeordnet werden.
Standardisierte Parameter, Scores und Checklisten sind fachbereichsspezifisch hinterlegt; Befunde und Verlaufsdaten werden einheitlich dokumentiert.

Ganzheitliche Diagnostik

Die gynäkologische Sonographie bietet dafür großzügige Eingabemasken inklusive organ- und risikobezogener Erfassungsbausteine.

• Adnexbefunde: detaillierte Dokumentation von Größe (inkl. max. Läsionsdurchmesser), Form, Septen, Soliden Anteilen, Papillationen und Dopplerzeichen.
• IOTA-Abbildung: Simple Rules / SRR sowie ADNEX-Modell zur Einschätzung des Malignitätsrisikos direkt im Formular; Ergebnis als Prozentwert mit Hinweis auf Benigne/Maligne/unklar.
• Hinweise zur IOTA-Logik: für die Dignitätsbeurteilung des Ovarialtumor. Dazu gehören u.a.  die Einschätzung des Malignitätsrisikos von Adnextumoren/-läsionen
• Befundfelder für Ovarial-/Adnextumoren: laterale Zuordnung, Anzahl, Kapselintegrität, Echogenität, Binnenstruktur, etc.
• Myome: strukturierte Erfassung von Größe (mehrere Durchmesser), Lage, Anzahl, Form, Wachstumstendenz sowie Resektion.
• FIGO-Klassifikation integriert: von Typ 0 - 8 dokumentierbar.
• Verlauf & Therapie: Vergleich früherer Messungen, Post-OP-Kontrollen, Marker für Rezidivverdacht; optionale Bilddokumentation.
• IUP-Check: exakte Lagebeurteilung, Messung zur Fundus-/Endometriumrelation, Komplikationshinweise.
• Lynch-Syndrom-Checklist: Erfassung einer möglichen erblichen Belastung.

Effiziente Übernahme von Vorbefunden

In der Mammasonographie unterstützt Clinic WinData eine durchgängige, strukturierte Befundung: Vorbefunde können per Klick in die aktuelle Untersuchung übernommen und nachvollziehbar fortgeschrieben werden. Eine ausführliche Anamnese wird in dedizierten Feldern erfasst; Herdbefunde werden mit hoher Detailtiefe dokumentiert (u. a. Größe, Lage, Ränder, Binnenstruktur, Gefäßzeichen). Auch axilläre Lymphknoten lassen sich systematisch abbilden. Untersuchungsmethode und etwaige Gewebeentnahmen (z. B. Stanzbiopsie, Vakuumbiopsie) werden standardisiert protokolliert; die Ergebnisse der Histologie können über die entsprechende Schnittstelle übernommen und dem Befund zugeordnet werden. So entstehen konsistente, auswertbare Berichte – von der Anamnese bis zur histologischen Bestätigung.